پیش از پرداختن به جراحی سنتی آبسه مقعد توضیحات مختصری در خصوص ان می دهیم.
آبسه مقعد چیست؟
انسداد غدد اطراف مقعد سبب التهاب، تورم و عفونت می شود که در نتیجه ی تجمع عفونت در ناحیه مقعد، آبسه مقعد تشکیل می شود.
علائم آبسه
از علائم مهم این بیماری میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- تب
- گلودرد
- بدن درد
- بی اشتهایی
- ورم در لب مقعد
- التهاب بافت های اطراف مقعد
- درد شدید در لبه مقعد،قرمزی
علت ایجاد آبسه مقعدی
از دلایل بروز این بیماری میتوان به موارد زیر اشاره نمود:
- ایدز
- دیابت
- بارداری
- آپاندیسیت
- شقاق مقعدی
- قرار دادن اجسام خارجی در داخل مقعد
انواع آبسه مقعدی
- زیرمخاطی
- پری‌رکتال
- سوپرالواتور
- ایسکیوآنال
- اطراف مقعدی
- اینتراسفنکتریک
عمل جراحی آبسه مقعدی
اغلب اوقات آبسه به وسیله جراحی بهبود میابد. به منظور انجام این عمل و تخلیه عفونت، برشی در اطراف مقعد زده می شود.
این عمل تحت نظر پزشک میتواند با استفاده از بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی انجام گیرد.
بستری شدن در بیمارستان برای افراد مستعد ابتلا به عفونت، نظیر افراد مبتلا به دیابت لازم می باشد.
جراحی سنتی آبسه مقعد
درمان آبسه مقعدی با روش جراحی با بیهوشی عمومی و یا با استفاده از بی حسی نخاعی انجام می شود.
به دنبال بیهوشی اقداماتی نظیر آماده سازی مانتورینگ قلب، تجهیزات مربوط به مدیریت راه تنفس، آمبوبگ، دستگاه های ساکشن و… از الزامات می باشند.
توجه داشته باشید که درمان سنتی (جراحی با چاقو) این ضایعه تنها باید به دست پزشکان ماهر و کاردان در این زمینه سپرده شود. به علاوه اگر در این معالجه از لیزر به منظور ایجاد برش استفاده شود، به دلیل آسیب رسانی کمتر به بافت اطراف، میزان خونریزی و در نتیجه دوران نقاهت کاهش پیدا می کند. در حالی که جراحی با چاقو اسکار بر جای خواهد گذاشت.
جراحی انواع آبسه
برای درمان آبسه هایی نظیر ایسکیوآنال، سوپرالواتور و اینتراسفنکتریک احتیاجی به بی حسی و یا بیهوشی عمومی نمی باشد.
ایسکیوآنال
به منظور تخلیه نوع ایسکیوآنال، برشی در متورم ترین قسمت زده می شود، سپس چرک داخل آن خارج می شود.
اینتراسفنکتریک
به جهت تخلیه نوع اینتراسفنکتریک، یک برش در عرض کانال مقعد، واقع در قسمت پایین خط دندانه دار زده می شود. سپس فضای میان اسفنکتر داخلی و خارجی کاملا تخلیه می شود.
در نهایت محل این عارضه باز و به منظور جلوگیری از بسته شدن آن از کاتر برای جلوگیری از انسداد مسیر زخم می شود.
سوپرالواتور
به منظور تخلیه نوع سوپرالواتور، برشی عرضی در کانال خلفی مقعد، درست زیر خط دندانه دار میزنیم. در صورت عدم بهبود در ۴۸ ساعت پس از عمل، امکان احتیاج به عمل مجدد وجود خواهد داشت.
در طی درمان این بیماری با روش سنتی، بیمار بایستی ۱ الی چند شب بستری باشد چرا که در این مدت برای او آنتی بیوتیک، مایعات و داروهای مسکن تجویز خواهد شد.
به علاوه تزریق واکسن کزاز، گرفتن آزمایش خون و دیگر اقدامات پس از درمان، جهت بررسی میزان پیشرفت بیماری صورت خواهد گرفت. بعضی ها نیز میتوان همراه با عمل جراحی فیستول، این ضایعه را نیز درمان نمود.
البته لازم به ذکر است که فیستول میتواند چندین هفته و یا حتی سال ها پس از گسترش آبسه بروز نماید.
